Análise da curvatura corneana após exérese de pterígio: o impacto do procedimento cirúrgico de forma objetiva em nossa prática / Analysis of corneal curvature after pterygium excision: the impact of the surgical procedure objectively in our practice

Resumo Introdução: O pterígio é uma proliferação de tecido fibrovascular centrípeta, que avança da conjuntiva bulbar em direção ao centro da córnea. A excisão do pterígio pode causar melhora na acuidade visual. A excisão cirúrgica tem como objetivo atingir uma superfície ocular topograficamente regular. A melhora da acuidade visual decorre da alteração do poder refrativo corneano, que é aferido na topografia como alteração do astigmatismo topográfico. O objetivo do estudo foi avaliar a variação do astigmatismo topográfico final após a cirurgia de exérese de pterígio. Métodos: Foi realizado um estudo prospectivo de acompanhamento de pacientes após cirurgia de exérese de pterígio com a realização de topografias corneanas antes e 1 mês após a cirurgia. A população foi do tipo não-probabilística de voluntários, com n de 74 olhos. A amostragem foi por conveniência, sendo oferecida a participação aos pacientes do ambulatório geral de oftalmologia que foram submetidos ao procedimento de exérese de pterígio entre julho e dezembro de 2015. Resultados: Foram realizadas 74 cirurgias no período e 44 foram incluídas na analise estatística. Os valores médios do astigmatismo topográfico (CYL) mostraram redução estatisticamente significativa de 2,715D para 1,448D (p=0,0037). A alteração do meridiano mais curvo (Ks) não mostrou alteração significativa com variação de 45,60 D para 45,32 D (p=0,1050), enquanto o meridiano plano à 90º Ks (Kf) mostrou aumento significativo de 42,86 D para 43,87 D (p=0,0052). A analise isolada dos grupos mostrou que apenas o grupo com pterígios grau 3 sofreu alteração significativa do CYL de 7,12 D para 1,82 D (p=0,0002). Conclusão: A cirurgia resultou em uma redução significativa do astigmatismo topográfico apenas em pacientes com pterígio grau 3, isso em decorrência da redução do aplanamento provocado pelo pterígio.

Abstract Introduction: Pterygium is a centripetal proliferation of fibrovascular tissue, which proceeds from the bulbar conjunctiva towards the center of the cornea. Excision of the pterygium may cause visual acuity improvement and surgical excision aims to achieve a topographically regular ocular surface. The improvement of the visual acuity results from the alteration of the refractive corneal power, that is measured in the topography as alteration of the topographic astigmatism. The objective of this study was to evaluate the variation of the final topographic astigmatism after the pterygium excision surgery. Methods: A prospective study was carried out to follow up patients after pterygium excision surgery with corneal topography before and 1 month after the surgery. The population was of the non-probabilistic type of volunteers, with n of 74 eyes. Sampling was for convenience and participation was offered to patients from the ophthalmology residence outpatient service who underwent pterygium excision between July and December 2015. Results: A total of 74 surgeries were performed in the period and 44 were included in the statistical analysis. Mean values of topographic astigmatism (CYL) showed a statistically significant reduction from 2.715D to 1.448D (p = 0.0037). The change in the more curved meridian (Ks) showed no significant change from 45.60D to 45.32D (p = 0.1050), while the meridian plane at 90º Ks (Kf) showed a significant increase from 42.86D to 43,87D (p = 0.0052). Isolated analysis of the groups showed that only the group with grade 3 pterygia suffered a significant alteration of CYL from 7,12D to 1,82D (p = 0,0002). Conclusion: The surgery resulted in a significant reduction of topographic astigmatism only in patients with grade 3 pterygium, due to the reduction of the flattening caused by the pterygium.

Análise comparativa entre duas técnicas de Facectomias realizadas em um Hospital de Referência de Florianópolis / Comparative analysis between two types of facectomy surgery realized in a Reference Hospital of Florianópolis

Identificar o perfil dos pacientes submetidosa facectomia e avaliar a qualidade do tratamento cirúrgico em um hospital público de Florianópolis(SC). Método: foram estudados retrospectivamente os prontuários de 108 pacientes submetidos à facectomiano período de julho de 2000 a junho de 2001 no Hospital Governador Celso Ramos, em Florianópolis (SC). Analisando-se dados referentes à idade, sexo, tipo decatarata, tipo de cirurgia, complicações e a ocorrênciade doença ocular prévia. Resultados: a idade média foi de 66,5 anos e predominância do sexo feminino. A facectomia por emulsificação ultra-sônica (FACO) foi a técnica cirúrgica mais utilizada, com menos complicações em relação à facectomia extra-capsular (FEC). Conclusão: os dados coletados permitiram estabelecer o perfil dos pacientes, e identificar a técnica cirúrgica mais utilizada, a mais segura e as complicações mais freqüentes de acordo com moldes do serviço oferecido...

Indicações para os transplantes de córnea em Florianópolis, Santa Catarina / Indications for penetrating keratoplasty in Florianópolis - SC

Objetivo: Investigar as indicações para o transplante de córnea na Grande Florianópolis, Santa Catarina. Método: Analisou-se, retrospectivamente, transplantes realizados em 164 pacientes na Grande Florianópolis, no período compreendido entre março de 1996 e outubro de 2000. As categorias diagnósticas foram organizadas de acordo com a classificação preconizada pela Associação Americana de Banco de Olhos (EBAA), propostas por Lindquist, em 1999. Resultados: Foram 181 ceratoplastias penetrantes no período, realizadas em 164 pacientes, 90 (54,1 por cento) dos quais eram do sexo masculino e 74 (45,1 por cento) do sexo feminino. A idade dos pacientes variou de 1 a 92 anos. As indicações mais comuns foram: ceratocone (28,7 por cento), ceratite infecciosa (22,1 por cento), ceratopatia bolhosa (17,7 por cento) e retransplante (8,3 por cento). O ceratocone (61,5 por cento), a ceratite infecciosa (52,5 por cento), a ceratopatia bolhosa (56,3 por cento) e a degeneração corneana (37,5 por cento) foram mais comuns no sexo masculino. O retransplante ocorreu mais no sexo feminino (53,3 por cento). O ceratocone ocorreu mais entre 20-29 anos. As outras principais indicações manifestaram-se principalmente nas sexta e sétima décadas de vida. Conclusão: Os avanços na área oftalmológica vêm mudando as indicações para os transplantes de córnea e, por isto, novas pesquisas sobre o assunto tornar-se-ão importantes em um futuro próximo.

Análise da técnica do retalho conjuntival superior no tratamento do pterígio / Conjuntival superior flap in pterygium surgery

Foi realizada uma análise retrospectiva em pacientes com, no mínimo, seis meses de pós-operatório de exerése de pterígio pela técnica do retalho conjuntival supeior, no Hospital Universitário da Universidade Federal de Santa Catarina, com o objetivo de avaliar seus resultados em relaçäo ás recidivas, complicaçöes e sintomas pós-operatórios, levando em consideraçäo variáveis como idade e sexo. Foram examinados, ambulatorialmente, 64 pacientes (70 olhos), todos com pterígios operados nasais e primários, observou-se que 52,8 por cento (n=37) eram olhos de pacientes do sexo feminino e 47,2 por cento (n=33) eram do masculino, com idade variando entre 20 e 60 anos numa média de 40,7 anos, todos da raça branca. Dos 70 olhos operados, apenas 10 por cento (n=7) apresentaram recidivas e 2,8 por cento (n=2) queixas de ardência e irritaçäo ocular. Complicaçöes foram observadas em 6 pacientes (8,5 por cento), sendo em 4 deles (5,7 por cento) leucoma de córnea e em 2 (2,8 por cento) úlcera de Barraquer. A técnica cirúrgica em questäo exibiu baixos índices de recidiva em relaçäo ás técnicas convencionais e poucas complicaçöes pós-operatórias, estando os nossos achados de acordo com a literatura consultada.